胰腺炎诊断的金标准

2019年12月03日 • 中药大全 • 阅读 0

胰腺炎诊断的金标准胰腺炎诊断这种症状的诊断标准是跟我们的血液以及胰岛素的分泌时候有关系的,如果血糖升高很可能是因为胰高血糖分泌增高的原因

  胰腺炎诊断的金标准

  胰腺炎诊断这种症状的诊断标准是跟我们的血液以及胰岛素的分泌时候有关系的,如果血糖升高很可能是因为胰高血糖分泌增高的原因,还有可能会导致左上腹部出现疼痛的,希望大家应该要了解清楚胰腺炎的诊断标准。现在就让我们一起来了解清楚胰腺炎诊断的表现症状有哪些吧。

  1、血糖,患急性胰腺炎时暂时性血糖升高,可能与胰岛素释放和胰高血糖素释放增加有关。持久的空胺血糖高于10mmol/L,提示胰腺坏死,预后严重。

  2、急性胰腺炎患者会突然发生上腹或左上腹痛,发病前多有饱餐、饮酒或胆管疾病史,疼痛向左腰或肩背部放散。

  3、急性胰腺炎会有上腹部压痛、肌紫张、反跳痈、腹胀、肠鸣音减弱或消失.体温及白细胞计数升高。

  4、血钙,暂时性低血钙常见于急性胰腺炎。但很少出现手足抽搐。低血钙程度和临床严重程度相平行。血钙低至2mmol/L以下,常提示坏死型胰腺炎。

  5、血清淀粉酶在发病后6—12小时开始升高,超过500苏氏单位有诊断价值;尿淀粉酶在发病后12—24小时开始升高,超过250—300苏氏单位有诊断价值。

  6、X线检查,摄腹部乎片的目的是排除其他原因的急腹症,如排除胃肠道穿孔时存在腹腔游离气体;提供支持胰腺炎的间接证据,如邻近胰腺的小肠服气、横结肠服气等,胰腺钙化提示慢性胰腺炎,胰区气泡影提示胰腺脓肿。由脑片可能见到一例或双侧横厢抬高或胸腔积掖。由胸部乎片还可以看到有肺水肿和左肺盘形肺不张。

  7、B超检查,急性胰腺炎的超声表现为胰腺呈明显弥漫性肿大,可看到胰腺呈低回声图像,往往与相接近的门静脉和脾静脉难以鉴别。胰腺肿大可超过正常胰腺的3—4倍,胰管都有扩张.直径常达到3—4mmo超声检查急性胰腺炎有约38%的患者得不到满意的诊断,其原因是患者有剧烈腹痛常不能配合检查,外胰腺周围肠管由于炎症波及肠胀气而干扰超声探测,难以清晰地描绘出胰腺的形态。

  8、急性胆囊炎,胆石病,急性胆囊炎的腹痛较急性胰腺炎轻,其疼痛部位为右上腹部胆囊区,并向右胸及右肩部放射,血尿淀粉酶正常或稍高;如伴有胆道结石,其腹痛程度较为剧烈,且往往伴有寒战,高热及黄疸。

  9、胆道蛔虫病,胆道蛔虫病发病突然,多数为儿童及青年,开始在上腹部剑突下偏右方,呈剧烈的阵发性绞痛,患者往往自述有向上“钻顶感”,疼痛发作时,辗转不安,大汗,手足冷,痛后如常人,其特点为“症状严重,体征轻微”(症状与体征相矛盾),血尿淀粉酶正常,但在胆道蛔虫合并胰腺炎时,淀粉酶可升高。

  10、胃及十二指肠溃疡穿孔,溃疡病穿孔为突然发生的上腹部剧烈疼痛,很快扩散至全腹部,腹壁呈板状强直,肠音消失,肝浊音缩小或消失,腹平片有气腹存在,更可能帮助明确诊断。

  对于文章介绍的胰腺炎的表现症状,相信大家应该对于这种疾病有一定的认识了吧。当我们出现胰岛素分泌降低以及胰腺肿胀等症状,我们应该要注意胰岛素的分泌调节,特别是注意血糖的变化情况。

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